王亦云看向佝偻老者，说道“医者父母心，如果，我能做这台手术，而且可以花费很少，能不能帮帮他？”
佝偻老者愣住“你说你会做这台手术？”
王亦云点头，佝偻老者想了想，点头“行。”
王亦云面露微笑，看向雅各布，说道“雅各布，快点帮忙把詹姆斯抬上手术台。”
雅各布高兴坏了，先是给王亦云磕了几个头，然后赶紧去背詹姆斯。
王亦云检查了一下，说道“他现在这个情况，最好先打一针抗生素。”
佝偻老者笑而不语，王亦云叹气，说道“好好好，没钱，经费不足，那就一切从简。”
“你看出他得的是什么病了？”佝偻老者好奇。
王亦云笑了笑，说道“詹姆斯腹痛，并且是转移性右下腹痛，且持续性加剧，波及全腹。
他胃肠道症状症状，表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻，且全身反应明显、剧烈。
我测了一下他的体温与心率，显然伴有热、心率增加，甚至还有少量寒战，他现在处于昏迷，但我观察，已经接近中毒性休克状态，所以，我初步断定，他得的是坏疽性阑尾炎。”
“他会不会死？”雅各布眼睛都红了。
王亦云点头“会，他现在已经接近中毒性休克状态，必须马上手术，准备麻醉。”
“他这个状态还用麻醉吗？”雅各布问了一句。
王亦云无语，看向佝偻老者，说道“我建议以腰麻或硬脊膜外麻醉为佳，也可采用局部浸润麻醉。”
佝偻老者点了点头，说道“我建议，局部麻醉吧。”
王亦云独自操作，将詹姆斯腹壁肌层内的肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经进行阻滞。
佝偻老者眼前一亮，不由得竖起大拇指。
就见王亦云拿起手术刀，消毒一番，佝偻老者想看一下王亦云的刀工如何。
王亦云选择的切口为右下腹经腹直肌切口。
此切口便于延长扩大切口和显露阑尾，年龄较大，诊断不肯定，或估计粘连较重不易操作时，常用此切口，但一旦感染后易形成切口疝。
让佝偻老者不解的是王亦云给人的感觉是经验十足，但动手能力相对较弱，不过，这倒是让佝偻老者欣慰不少，毕竟如此年轻要是经验与实战都那么强，这老头子岂不是要嫉妒疯了。
詹姆斯的腹膜被王亦云切开，他开始寻找阑尾，就在此时，一股脓液溢出，医疗条件有限，王亦云立马用消毒棉不断消除脓液。
消除干净后，王亦云用拉钩将切口向两侧牵开，开始寻找阑尾。
先要找到盲肠，王亦云额头有些汗水，他没想到这还真是一项精细活儿，太耗费精力了。
突然有些走神，想着要是有个漂亮的小护士这个时候帮擦汗该多爽？
突然有些理解那群医生跟护士间的乐趣了。
收回精神，王亦云继续寻找盲肠，盲肠的色泽较小肠灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。
